Панічна атака чи проблеми із серцем як відрізнити

Серце починає битися так сильно, що здається, його чує весь світ. У грудях стискає. Повітря ніби стало менше. Долоні вкриваються холодним потом. У голові залишається лише одна думка.

«Це інфаркт». Саме так описують свій стан багато людей, які вперше переживають панічну атаку. У такі хвилини майже ніхто не думає про тривогу. Страх настільки сильний, що людина переконана — її життя під загрозою. Саме тому перший напад часто закінчується викликом швидкої допомоги або терміновим зверненням до лікаря.

І це абсолютно правильна реакція. Жоден біль у грудях або раптове погіршення самопочуття не можна списувати на нерви без медичного обстеження. Спочатку потрібно виключити небезпечні серцево-судинні захворювання, і лише після цього можна розглядати панічну атаку як можливу причину симптомів.

Коротка відповідь

Самостійно відрізнити панічну атаку від серцевого нападу неможливо. Обидва стани можуть проявлятися болем або стисканням у грудях, прискореним серцебиттям, задишкою, запамороченням, слабкістю та сильним страхом.

Якщо симптоми виникли вперше, біль не минає або посилюється, поширюється в руку, плече, шию чи нижню щелепу, супроводжується непритомністю або вираженою задишкою, необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.

Якщо після обстеження гостре серцево-судинне захворювання виключене, а подібні епізоди повторюються, варто звернутися до клінічного психолога або лікаря-психіатра для оцінки можливого панічного розладу.

Чому панічна атака так схожа на серцевий напад

Наш мозок створений для того, щоб захищати нас.

Коли він сприймає ситуацію як небезпечну, запускається реакція «бий або тікай». У кров швидко вивільняються адреналін та інші гормони стресу. Серце починає працювати швидше, дихання прискорюється, м'язи напружуються. Організм готується рятувати життя. Під час панічної атаки ця реакція виникає без реальної фізичної загрози. Людина відчуває сильні фізичні зміни, але не розуміє їхньої причини. Мозок намагається знайти пояснення і часто обирає найстрашніше. «У мене інфаркт.» Саме ця думка різко посилює страх, а страх ще більше активує нервову систему. Так формується замкнене коло панічної атаки.

Що відбувається в організмі

Панічна атака не є проявом слабкого характеру чи недостатньої сили волі.

Це природна реакція нервової системи, яка помилково активує механізми виживання. Під впливом гормонів стресу прискорюється серцебиття, частішає дихання, напружуються м'язи, посилюється потовиділення. Для мозку це звичайна біологічна програма захисту. Проблема полягає в тому, що вона запускається тоді, коли реальної небезпеки немає.

Чому виникає біль у грудях

Біль або стискання у грудях є одним із симптомів, який найбільше лякає людей.

Під час панічної атаки напружуються м'язи грудної клітки, змінюється характер дихання, підвищується загальна фізіологічна активація організму. Це може викликати відчуття тиску, печіння або болю. Водночас такі самі симптоми можуть бути проявом серцево-судинних захворювань. Саме тому будь-який новий або незрозумілий біль у грудях потребує медичної оцінки.

Чому не вистачає повітря

Більшість людей під час панічної атаки впевнені, що задихаються. Найчастіше проблема полягає не в нестачі кисню, а у зміні ритму дихання. Через прискорене дихання знижується рівень вуглекислого газу в крові. Це може викликати запаморочення, поколювання в пальцях, відчуття клубка в горлі та ще більше посилити відчуття нестачі повітря. Чим більше людина концентрується на диханні, тим сильніше підтримується тривога.

Чому виникає страх смерті

Панічна атака лякає не лише фізичними симптомами. Найбільший страх викликає їхнє значення. Коли мозок сприймає прискорене серцебиття як ознаку смертельної небезпеки, навіть звичайні фізіологічні реакції здаються катастрофою. Людина не вигадує свої відчуття. Вона переживає їх як реальну загрозу життю.

Коли потрібно негайно звернутися по допомогу

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо біль у грудях виник уперше, не минає або посилюється, поширюється в руку, плече, спину, шию чи нижню щелепу, супроводжується вираженою задишкою, непритомністю, холодним потом або різкою слабкістю.

Особливо уважними варто бути людям із серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, підвищеним рівнем холестерину чи іншими факторами серцево-судинного ризику.

Якщо обстеження показало що серце здорове

Для багатьох людей саме після цих слів починається новий етап. Результати обстеження заспокоюють лише на певний час. Згодом з'являється страх повторного нападу. Людина починає постійно вимірювати пульс, контролювати артеріальний тиск, уникати фізичних навантажень або місць, де допомога може бути недоступною. Поступово життя починає підлаштовуватися під тривогу. Саме цей механізм часто підтримує панічний розлад.

Погляд клінічного психолога

У своїй практиці я часто бачу, що людей найбільше лякають не самі симптоми, а їхнє тлумачення. Коли мозок починає сприймати кожне серцебиття як ознаку смертельної небезпеки, формується постійна настороженість до власного тіла.

Психологічна допомога не заперечує симптоми. Вона допомагає зрозуміти, як взаємодіють нервова система, думки, емоції та тілесні реакції, і поступово повернути відчуття контролю.

Чи можна позбутися панічних атак

Так.

Панічний розлад належить до станів, які добре піддаються лікуванню.

Найкращу доказову ефективність має когнітивно-поведінкова терапія. За потреби лікар-психіатр може рекомендувати медикаментозне лікування як частину комплексної допомоги. Чим раніше людина звертається по допомогу, тим вищі шанси швидше повернутися до звичного життя.

Найпоширеніші міфи

• Панічна атака не означає, що людина має слабкий характер.
• Панічна атака сама по собі не призводить до зупинки серця.
• Якщо обстеження не виявило серцевого захворювання, це не означає, що симптоми вигадані. Вони є реальними й виникають через особливості роботи нервової системи.

Висновок

Панічна атака може бути настільки переконливою, що людина щиро вірить у серцевий напад. Саме тому першим кроком завжди має бути виключення небезпечних для життя захворювань. Якщо серце здорове, це не означає, що проблема «лише в голові». Панічний розлад — це реальний стан, який має біологічні, психологічні та поведінкові механізми розвитку. Своєчасне звернення по допомогу дозволяє не лише зменшити кількість нападів, а й повернути відчуття безпеки, довіру до власного тіла та свободу жити без постійного страху.

Автор

Оксана Алєксєєва
Клінічний психолог, психосоматолог

Джерела

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). 5th ed., text revision. American Psychiatric Publishing; 2022.
• World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). Anxiety or Fear-Related Disorders.
• National Institute for Health and Care Excellence. Generalised Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults: Management (CG113). Updated 2020.
• European Society of Cardiology. 2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes.
• American Heart Association. Heart Attack Symptoms; How to Tell the Difference Between a Heart Attack and a Panic Attack.
• National Institute of Mental Health. Panic Disorder.
• Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of Anxiety Disorders in the 21st Century. Dialogues in Clinical Neuroscience.

Важливо

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Якщо біль у грудях виник уперше, є сильним, тривалим або супроводжується задишкою, непритомністю чи іншими тривожними симптомами, необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.