Почему боль становится спасением? Разговор о самоповреждение

Прежде чем мы начнем, я хочу предупредить: эта тема может оказаться тяжелой. Мы будем говорить о вещах, от которых принято отводить взгляд — о депрессии, душевных страданиях и о том, почему человек может сознательно причинять себе физическую боль. Это нелегкий разговор, но он необходим.

Вы когда-нибудь задумывались, какая внутренняя буря должна бушевать в человеке, чтобы он нашел утешение в ране на собственной коже? Статистика говорит, что с этим сталкивается около 16% подростков, а каждый шестой человек в своей жизни имел опыт самоповреждения. Это не просто цифры. За каждой из них — чья-то история, чья-то боль, которую не смогли выразить словами.

К сожалению, вокруг этой темы выросло множество мифов. Главный из них — что таким людям нельзя помочь. Это опасное заблуждение. Чтобы развеять его, нужно сделать шаг навстречу и попытаться понять, что происходит в голове человека в этот момент.

Когда физическая боль заглушает душевную

Самоповреждение, или несуицидальное самоповреждение (НССП), — это акт причинения себе вреда без намерения умереть. Это могут быть порезы, ожоги, удары — любые действия, которые оставляют след на теле. Для человека со стороны это выглядит как нечто иррациональное. Но для того, кто находится внутри этого состояния, это извращенная, но по-своему логичная попытка справиться.

Представьте, что эмоциональная боль становится настолько всепоглощающей, что вы готовы на все, лишь бы она прекратилась хотя бы на мгновение. Некоторые люди находят этот выход в причинении себе физической боли. Почему это работает? Исследования мозга показывают, что участки, отвечающие за обработку физических и эмоциональных страданий, — например, передняя островковая доля и передняя поясная кора, — пересекаются. Когда тело испытывает острую физическую боль, мозг переключает свое внимание на нее, и душевная мука на время отступает.

Более того, в ответ на боль организм выбрасывает эндорфины и дофамин — наши естественные обезболивающие и «молекулы удовольствия». Возникает ложное, но такое желанное чувство облегчения. Этот краткий миг покоя может вызывать привыкание, заставляя человека снова и снова прибегать к этому разрушительному способу, чтобы почувствовать себя лучше.

Почувствовать, что ты еще жив

Тяжелые психические состояния, такие как депрессия или биполярное расстройство, могут создавать ощущение онемения, пустоты, будто ты наблюдаешь за своей жизнью со стороны, а не живешь ее. Человек перестает чувствовать что-либо — ни радости, ни горя. Просто вакуум.

В таком состоянии самоповреждение может стать отчаянной попыткой прорваться сквозь эту пелену. Острая боль, вид собственной крови — это неопровержимое доказательство того, что ты еще существуешь, что ты реален. Это способ на мгновение вернуть себе чувство контроля над собственным телом и реальностью, когда кажется, что все остальное ускользает из-под пальцев. Это не стремление к страданию, а мучительный поиск ощущения жизни.

Наказание для того, кого ненавидишь больше всего — самого себя

Иногда за самоповреждением стоит глубокое чувство вины, стыда и ненависти к себе. Человек может считать себя никчемным, плохим, заслуживающим наказания. И он сам становится для себя и судьей, и палачом. Физическая боль становится искуплением мнимых грехов.

Именно поэтому реакция окружающих так важна. Осуждение и стыд лишь подкрепляют эту уверенность в собственной ничтожности и толкают глубже в этот порочный круг. Исследовательница Брене Браун в своей книге «Dare to Lead» пишет, что стыд никогда не ведет к исцелению, а лишь усиливает деструктивное поведение. Единственное, что может помочь в этой ситуации, — это сочувствие. Эмпатия, которая говорит: «Я вижу твою боль, и ты не заслуживаешь ее. Ты заслуживаешь помощи».

Безмолвный крик, который должен быть услышан

Что делать, когда боль внутри настолько сильна, что для нее не находится слов? Когда ты пытаешься объяснить, но тебя не понимают или не слышат? Для некоторых самоповреждение становится последним аргументом — визуальным криком о помощи.

Это логика отчаяния: «увидеть — значит поверить». Сказать кому-то, что ты проходишь через ад, не так убедительно, как показать шрамы, которые это доказывают. Подростки, которым трудно говорить о своих чувствах, могут прибегать к этому способу, чтобы их страдания наконец заметили. Это не манипуляция. Это отчаянный жест, подчеркивающий острую потребность в понимании и поддержке.

Справиться, а не закончить: в чем разница?

Очень важно понимать фундаментальное различие: люди, практикующие несуицидальное самоповреждение, как правило, не хотят умереть. Они хотят, чтобы боль прекратилась. Как отмечают эксперты, самоповреждение — это способ справиться с невыносимыми страданиями, в то время как самоубийство — это способ прекратить их, покончив с жизнью.

Конечно, одно не исключает другого, и самоповреждение является серьезным фактором риска суицида. Но намерение здесь разное. Многие из этих людей цепляются за жизнь. Они используют этот нездоровый механизм, чтобы пережить очередной приступ тревоги, депрессии или последствий травмы. Они надеются на исцеление, даже если не знают, как его достичь.

Как найти другой путь к облегчению?

Выход есть, и он не связан с болью. Существуют здоровые и эффективные стратегии, которые помогают справиться с эмоциональными бурями.

Что же может помочь? Иногда первый шаг — это просто разговор. Поделиться своими чувствами с другом, которому доверяешь, с близким человеком или со специалистом по психическому здоровью. Просто быть выслушанным без осуждения — это уже огромное облегчение.

Полезно попытаться понять, что именно запускает этот механизм. Какие события, мысли или чувства предшествуют желанию причинить себе вред? Ведение дневника может помочь отследить эти триггеры. Поняв причину, можно научиться управлять ею или избегать ситуаций, которые провоцируют срыв.

Когда возникает непреодолимое желание навредить себе, важно найти альтернативу. Для кого-то это может быть творчество — рисование или письмо. Другим помогает физическая разрядка — интенсивные упражнения или просто возможность сжать в руке антистрессовый мячик. Некоторые терапевты советуют более безопасные способы имитации ощущений: например, подержать в руке кубик льда или провести по коже красным маркером. Это может дать мозгу необходимый сигнал без реального вреда.

Важно и создание безопасного пространства вокруг себя. Убрать из зоны доступа предметы, которые могут быть использованы для самоповреждения, и заменить их на что-то успокаивающее: мягкий плед, любимую книгу, успокаивающую музыку.

Жить с душевной болью невероятно тяжело. Но протянутая рука помощи, слово поддержки и проявленное сочувствие могут изменить все. Каждый акт доброты и понимания имеет значение. Создавая пространство, где люди не боятся просить о помощи, мы даем им надежду и шанс на исцеление.

Литература

• Лайнен, Марша М. "Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности". (Москва: Вильямс, 2018).
  (Аннотация: Это фундаментальный труд создательницы диалектической поведенческой терапии (DBT) — одного из наиболее эффективных методов лечения состояний, часто сопровождающихся самоповреждением. В книге подробно описаны механизмы эмоциональной дисрегуляции и предложены конкретные навыки для совладания с кризисными состояниями, что напрямую относится к разделу статьи о поиске альтернативных путей к облегчению.)
• Гиппенрейтер, Юлия Борисовна. "Общаться с ребенком. Как?". (Москва: АСТ, 2019).
  (Аннотация: Хотя книга посвящена общению с детьми, ее принципы "активного слушания" и безусловного принятия являются универсальными. Она прекрасно иллюстрирует, как эмпатия и правильная коммуникация могут помочь человеку почувствовать себя понятым и принятым, что критически важно в контексте самоповреждения как "крика о помощи" и преодоления стыда.)
• Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. "Многофакторная психосоциальная модель расстройств аффективного спектра". (Социальная и клиническая психиатрия. 2009. Т. 19. № 1. С. 19-30).
  (Аннотация: В этой научной статье российские авторы рассматривают комплексные причины развития депрессивных и тревожных расстройств, включая социальное давление, перфекционизм и трудности в выражении эмоций. Это подтверждает тезисы статьи о том, что самоповреждение часто является симптомом более глубоких проблем, таких как депрессия, низкая самооценка и неумение справляться с эмоциями.)
• Muehlenkamp, J. J., Claes, L., Havertape, L., & Plener, P. L. "International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm." (Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2012, 6(1), 10).
  (Аннотация: Это международное исследование предоставляет статистические данные о распространенности самоповреждения среди подростков. Оно является научным подтверждением цифр, приведенных в начале статьи, и подчеркивает глобальный масштаб проблемы, о которой необходимо говорить открыто.)