Lesão cerebral traumática (LCT) é qualquer dano ao cérebro provocado por impacto externo – colisões automobilísticas, quedas, agressões ou explosões – que provoca alteração súbita do estado mental e/ou evidência anatômica de lesão. Classifica‑se em leve, moderada ou grave; a concussão é a forma leve mais comum, mas mesmo ela pode desencadear sintomas duradouros.
Fisiopatologia: o impacto gera forças de aceleração e desaceleração que estiram axônios, rompem vasos e desencadeiam cascata neuroquímica com liberação de glutamato, influxo de cálcio e produção de radicais livres. Edema cerebral aumenta a pressão intracraniana, comprometendo perfusão e gerando infartos secundários.
Manifestações clínicas dividem‑se em:
- Sintomas físicos: cefaleia, náusea, tontura, distúrbios visuais, convulsões, distúrbios do sono e fadiga.
- Sintomas cognitivos: déficit de atenção, memória de trabalho reduzida, lentificação do processamento, dificuldades em funções executivas (planejamento, organização).
- Sintomas emocionais: irritabilidade, labilidade afetiva, depressão, ansiedade, disforia pós‑trauma.
Comorbidades psiquiátricas: 20–40 % desenvolvem transtorno de estresse pós‑traumático; depressão maior ocorre em até metade dos casos graves. Mudanças de personalidade pós‑LCT podem levar a isolamento social e conflito familiar.
Reabilitação interdisciplinar:
- Terapia ocupacional para restaurar atividades da vida diária.
- Fisioterapia focada em equilíbrio, força e coordenação.
- Terapia fonoaudiológica para linguagem e deglutição.
- Neuropsicologia: treinamento cognitivo computadorizado, estratégias compensatórias (uso de agendas, alarmes).
- Psicoterapia – TCC para manejo de humor e adaptação à nova identidade.
- Farmacoterapia – antidepressivos, estimulantes (quando indicado), melatonina para sono.
Cuidados contínuos: monitorar crises epilépticas tardias, avaliar retorno à direção e ao trabalho, orientar familiares sobre fadiga cognitiva e sobrecarga sensorial. Tecnologia assistiva (aplicativos de lembrete, óculos com realidade aumentada) pode ampliar autonomia.
Prevenção: uso de capacete, cintos de segurança, reformas ambientais para idosos, programas de segurança no esporte (técnica de tackle, regra de choque).
Mensagem final: a LCT muda a vida em segundos, mas com diagnóstico precoce, reabilitação intensiva e rede de apoio, é possível recuperar funções e construir nova qualidade de vida. Cada pequena vitória – amarrar o cadarço, recordar um número de telefone – é marco de neuroplasticidade e resiliência humana.
