La violencia sexual constituye un factor de riesgo crítico para el desarrollo de trastorno por estrés postraumático (TEPT) en mujeres adultas, especialmente cuando coexiste con desregulación emocional, disociación y conductas autolesivas. Esta revisión sistemática analizó 29 estudios publicados entre 2010 y 2025 sobre la aplicación de la Terapia Dialéctica Conductual adaptada para TEPT (DBT-PTSD) en mujeres víctimas de violencia sexual. Los hallazgos indican que DBT-PTSD logra reducciones significativas en síntomas de TEPT, con superioridad frente a terapias cognitivas tradicionales, mejor perfil de seguridad y mayor adherencia. Asimismo, componentes como la regulación emocional, el mindfulness y la aceptación radical emergen como mecanismos activos de cambio vinculados a la disminución de autolesión y a la mejora funcional. No obstante, la disociación y la variabilidad en la práctica de habilidades moderan la eficacia. Se concluye que DBT-PTSD es un marco terapéutico eficaz y adaptable, con implicaciones clínicas relevantes para su implementación en diversos contextos.