Синдром Кассандры: почему жена чувствует себя невидимой в браке

Представьте себе состояние, при котором человек искренне убежден: его половой орган втягивается внутрь тела, и если это произойдет полностью — наступит смерть. Звучит как сюжет фильма ужасов. Но для тысяч мужчин в Юго-Восточной Азии, Китае и Западной Африке это — реальный, мучительный опыт, сопровождающийся потоотделением, дрожью, болью в груди и удушающей тревогой.

Это состояние называется коро — культурно-обусловленный психологический синдром, при котором мужчина приходит в ужас от ощущения, что его пенис сжимается, уменьшается и буквально уходит внутрь тела.

Откуда взялось название

Первое медицинское описание коро относится к 1895 году — его сделал голландский колониальный врач Дж. К. Бланк. Часто пишут, что «коро» — малайское слово, означающее «голова черепахи». Красивая версия, но неверная. На самом деле термин происходит из языков острова Сулавеси (Индонезия) и означает просто «сжиматься». Существует и кантонское название — шук янг, причем первое упоминание этого термина в медицинских источниках появилось на тридцать лет раньше, чем «коро».

Как это выглядит

Коро обычно проявляется как приступ острой тревоги, который может длиться несколько часов. Человек покрывается потом, у него перехватывает дыхание, трясутся руки, болит в груди, иногда начинается расстройство желудка. Но главное — это ощущение, что что-то тянет половой орган внутрь живота. Страх настолько силен, что мужчины начинают хвататься за пенис, привязывать к нему веревку или даже подвешивать грузы — лишь бы он «не исчез». Паника бывает столь невыносимой, что зафиксированы случаи попыток суицида.

Между прочим, синдром описан и у женщин: некоторые из них испытывают убежденность, что их соски втягиваются внутрь или половые губы уменьшаются.

Эпидемии страха

Коро — это не только индивидуальная проблема. Оно способно распространяться как эпидемия.

• В Сингапуре в 1967 году сотни мужчин охватила паника после газетных публикаций о том, что люди заболели после употребления мяса свиней, вакцинированных от свиного гриппа. Когда появилось сообщение, что у привитого борова якобы произошло втягивание полового органа, число пострадавших резко выросло. Эпидемия пошла на убыль только после официальных правительственных заявлений, что опасения беспочвенны. Все заболевшие слышали о коро из СМИ — это классический пример массового психогенного расстройства, когда паника буквально передается от человека к человеку.
• В Китае крупные вспышки фиксировались в периоды социальных потрясений — во время гражданской войны и культурной революции, когда общая тревога и нестабильность создавали почву для массовых страхов.
• В 1990-х годах волна паники накрыла Западную Африку, но там она приняла другую форму: мужчины были убеждены, что кто-то крадет их пенис с помощью колдовства — так называемого джуджу. В Бенине пятеро человек были убиты разъяренной толпой, обвинившей их в «краже половых органов».

Почему это происходит

Единого объяснения нет, но есть несколько теорий.

1. Культурная почва. В традиционной китайской медицине существует представление о балансе Инь и Ян. Считается, что при нормальном половом акте происходит здоровый обмен этих энергий, а при мастурбации или поллюциях мужчина теряет Ян без компенсации. Этот дисбаланс, согласно народным представлениям, может привести к «втягиванию» полового органа.
2. Личностные особенности. Исследование из Гонконга выявило, что среди людей с коро преобладают застенчивые, тревожные, зависимые от матери мужчины, часто испытывающие чувство вины в сексуальной сфере или страх собственной несостоятельности.
3. Массовое внушение. Сингапурская эпидемия наглядно показала: когда о синдроме узнают через газеты, телевидение или слухи, он может распространяться со скоростью вируса — не биологического, а информационного.

Не только коро: когда за ощущениями стоит другое

Убежденность в том, что половой орган уменьшается, может быть симптомом совсем других расстройств: тревожного, обсессивно-компульсивного, шизофрении, психотической депрессии, ипохондрии, дисморфофобии и даже абстиненции при отмене опиатов. В западных странах, где коро встречается крайне редко, подобные жалобы чаще всего связаны именно с этими диагнозами.

Кроме того, важно исключить реальные физические причины. Например, болезнь Пейрони вызывает рубцевание и искривление полового органа, а при избыточном весе жировая складка в надлобковой области может визуально «скрывать» пенис. И, наконец, есть совершенно нормальное явление — сокращение на холоде, которое иногда принимают за нечто зловещее.

Что делать

В большинстве случаев коро проходит самостоятельно: достаточно спокойного объяснения и поддержки. Если же за симптомами стоит другое психическое расстройство, помощь направляется на его лечение.

В Индонезии к людям с коро обращаются традиционные целители — дукуны. Их метод — интенсивный массаж: от голеней и бедер вверх, от живота вниз, «направляя энергию» к проблемному месту. Говорят, давление должно быть почти болезненным — иначе «не подействует».

Обычно коро — это единичный эпизод, который больше не повторяется. Но у некоторых людей приступы возвращаются в моменты стресса. Самый длительный зафиксированный случай длился более двадцати лет.

О чем это заставляет задуматься

Коро — поразительное напоминание о том, насколько тесно связаны тело и психика. Страх, подкрепленный культурными убеждениями и социальным давлением, способен породить ощущения, которые для человека абсолютно реальны. Это не «выдумка» и не «притворство» — это подлинное страдание, корни которого лежат не в теле, а в сознании.

И, возможно, главный урок здесь — не в экзотике далеких стран. А в простой мысли: наши страхи, какими бы иррациональными они ни казались со стороны, заслуживают уважительного отношения и грамотной помощи.

Литература:

• Gwee, A.L. (1963). Koro — a cultural disease. Singapore Medical Journal, 4(3), 119–122. (Классическое клиническое описание синдрома коро как культурно-обусловленного расстройства в Юго-Восточной Азии.)
• Chowdhury, A.N. (1996). The definition and classification of Koro. Culture, Medicine and Psychiatry, 20(1), 41–65. (Систематизация определений и классификация различных форм коро, включая эпидемические и спорадические случаи.)
• Mattelaer, J.J., & Jilek, W. (2007). Koro — the psychological disappearance of the penis. The Journal of Sexual Medicine, 4(5), 1509–1515. (Обзор истории, эпидемиологии и культурного контекста синдрома коро от древности до современности.)
• Berrios, G.E., & Morley, S.J. (1984). Koro-like symptom in a non-Chinese subject. British Journal of Psychiatry, 145, 331–334. (Описание коро-подобной симптоматики у пациентов за пределами традиционных культурных зон распространения синдрома.)