Диссоциативное расстройство — признаки и симптомы: как понять, что ваша психика «отключается»

Вы когда-нибудь приезжали домой после работы и вдруг понимали, что совершенно не помните, как вели машину? Или получали неприятное известие — и дальше весь день как будто стирался из памяти? Если да, то, скорее всего, вы уже сталкивались с диссоциацией. И вы далеко не одиноки: исследования показывают, что более половины людей хотя бы раз в жизни переживают диссоциативный эпизод.

Звучит пугающе. Но давайте разберёмся спокойно — что это, почему происходит и когда стоит обратить на это серьёзное внимание.

Что вообще такое диссоциация?

Если совсем просто — это когда наш мозг решает, что происходящее слишком тяжело, слишком больно или слишком страшно, чтобы переживать это прямо сейчас. И он словно «выдёргивает вилку из розетки» — отключает нас от реальности на какое-то время. Это не сумасшествие. Это защитный механизм. Наша психика делает это, чтобы мы смогли пережить острый момент и не сломаться.

Иногда это длится секунды, иногда — гораздо дольше. Часто мы даже не осознаём, что это произошло. Но в психологии выделяют конкретные признаки, по которым можно распознать диссоциативные состояния.

Провалы в памяти — самый частый сигнал

Это, пожалуй, самый распространённый и узнаваемый признак (научным языком — диссоциативная амнезия). Классический пример — вы ведёте машину привычным маршрутом и вдруг обнаруживаете себя у подъезда, не помня ни одного поворота, так называемый «дорожный гипноз». Или вам звонят с плохой новостью — и дальше день просто исчезает.

Одна моя знакомая, Оля, рассказывала: ей позвонили утром и сообщили, что её бабушка попала в больницу. Через два часа ей нужно было проводить важное рабочее совещание. Она его провела. Коллеги потом говорили, что всё прошло абсолютно нормально. Но сама Оля не помнит ни единого слова из того, что говорила. Как будто эти два часа просто вырезали из её жизни.

И это совершенно логично: если нас нет «внутри» в момент, когда что-то происходит, — как мы можем это запомнить?

Ощущение, что вы смотрите на себя со стороны

Второй яркий признак — чувство, что вы как будто наблюдаете за собой, но не управляете тем, что делаете. Словно вы стали зрителем в собственном теле. В психологии это называется деперсонализацией.

Многие вспоминают такое ощущение из детства или юности: выходишь на сцену на школьном концерте, начинаешь говорить или петь — а потом, когда всё заканчивается, не можешь вспомнить, как это было. Тело делало что-то, а тебя словно не было рядом.

Это не значит, что с вами что-то серьёзно не так. Это значит, что в тот момент уровень стресса или тревоги был настолько высоким, что мозг принял решение: «Я справлюсь сам, а тебя пока отключу». Если задуматься — это удивительная способность нашего организма. Он буквально берёт управление на себя в критической ситуации, чтобы мы выжили.

Головокружение и ощущение нереальности происходящего

Да, головокружение может быть от тысячи причин — скачок давления, недосып, духота, резко встали с дивана. Но когда оно сочетается с другими признаками из этого списка или сопровождается чувством, что мир вокруг стал «пластиковым» или нереальным (дереализация), — это уже повод задуматься.

Когда человек начинает «отключаться» от себя и от окружающего мира, тело может реагировать ощущением нестабильности. Многие описывают это как чувство, что земля уходит из-под ног, что сейчас потеряешь сознание. Иногда именно это ощущение — бах! — и возвращает человека обратно в реальность, как щелчок. А иногда, наоборот, усиливает диссоциацию, потому что само по себе головокружение пугает и добавляет стресса.

Вы перестаёте чувствовать боль

Это один из самых серьёзных аспектов — диссоциативная аналгезия. Когда мы мысленно «не здесь», мы можем не чувствовать не только эмоциональную боль, но и физическую.

С одной стороны, это объяснимо: диссоциация и возникает для того, чтобы дать нам передышку от невыносимой боли. Но есть опасная обратная сторона. Некоторые люди, которые часто диссоциируют, начинают прибегать к самоповреждению (селфхарму) — не потому что хотят боли, а потому что хотят хоть что-то почувствовать и вернуться в своё тело. И поскольку болевой порог в таком состоянии сильно повышен, они могут навредить себе гораздо сильнее, чем планировали.

Если вы узнали в этом себя, попробуйте более безопасные техники «заземления»: сожмите в ладони кубик льда, щёлкните канцелярской резинкой по запястью, подержите руки под очень холодной водой. Это не панацея, но это безопаснее. А если физическая травма всё-таки произошла — пожалуйста, обратитесь к врачу. Инфекции и осложнения — это реальный риск, и здесь нужна медицинская помощь, без вариантов.

«Я не знаю, кто я» — когда диссоциация затягивается

Пожалуй, самый тяжёлый из всех признаков, связанный со спутанностью или изменением идентичности. Когда человек регулярно и надолго «отключается» от себя, он может начать терять ощущение собственного «Я».

Кто я? Что мне нравится? Что я чувствую? — эти базовые вопросы перестают иметь понятные ответы. Ситуацию усугубляет то, что окружающие могут рассказывать о событиях, в которых вы активно участвовали, но которых вы совершенно не помните. Это глубоко дезориентирует и пугает. Если с этим ничего не делать, потеря связи с собой может привести к тяжелым депрессивным состояниям.

Что с этим делать?

Самое важное, что стоит понять: диссоциация — это не диагноз-приговор. Это адаптивный механизм, который когда-то помог вам выжить. Возможно, в раннем детстве. Возможно, в момент сильного травматического стресса. И за это можно даже быть благодарным своей психике — она работала как могла, чтобы вас защитить.

Но если этот механизм продолжает включаться тогда, когда реальной угрозы уже нет, — значит, пришло время разобраться в первопричинах. Часто за хронической диссоциацией стоит непроработанная травма, длительный стресс или ситуация, которую психика так и не смогла «переварить».

Работа с психотерапевтом — один из самых безопасных и эффективных путей. Сегодня качественные консультации доступны и онлайн, что особенно удобно в Украине, где в небольших городах найти профильного специалиста по травме бывает непросто. Главное — не игнорировать то, что происходит. Чем дольше мы делаем вид, что всё нормально, тем глубже укореняется проблема. Но с правильной поддержкой и терапией это действительно проходит, и вы возвращаете себе контроль над своей жизнью.

Вы не сходите с ума. Вы не «странные». Вы просто живой человек, чья психика очень старалась вас уберечь. Теперь пришло время помочь ей — и себе.

Литература:

• Van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. New York: Viking. (Фундаментальная работа о влиянии травмы на тело и психику, включая подробное описание диссоциативных механизмов как защитной реакции на стресс и травматический опыт.)
• Steinberg, M., Schnall, M. (2001). The Stranger in the Mirror: Dissociation — The Hidden Epidemic. New York: Cliff Street Books. (Описывает пять ключевых симптомов диссоциации — амнезию, деперсонализацию, дереализацию, спутанность идентичности и её изменение — доступным языком для широкого читателя.)