Что делать, если психолог сам чувствует себя плохо?

Блог | Психическое здоровье

Приветствую всех! Надеюсь, у вас всё хорошо. В этой статье я хочу подробнее разобрать тему, о которой, на мой взгляд, специалисты по психическому здоровью должны говорить гораздо чаще. Речь пойдёт о том, как быть, если мы помогаем клиентам, а сами в этот момент совсем не в порядке. Есть вопросы, которые кажутся критически важными, но их почему-то почти не обсуждают открыто.

Я искала в интернете разные формулировки: «как психологу работать, когда самому плохо», «психолог и собственные проблемы с психическим здоровьем», «что делать психологу в кризисе». Вариантов поиска полно, а толковой, честной и полезной информации — очень мало.

Мы, психологи, — такие же обычные люди, как и наши клиенты. Мы переживаем те же состояния: тревогу, депрессию, горе, выгорание, тяжёлые жизненные перемены. И что тогда делать? Как продолжать принимать людей, когда самому едва хватает сил держаться?

Это случается почти со всеми. Но обычно об этом говорят только в очень узком кругу — в доверенных интервизорских группах, с самыми близкими коллегами или со своим собственным терапевтом. Я много общалась с коллегами и могу сказать уверенно: всем нам бывает очень тяжело. Иногда это короткие тяжёлые эпизоды, а иногда — долгие, изматывающие месяцы и даже годы.

Мы приходим на работу, садимся напротив клиента и внутри думаем: «Сегодня я совсем не в ресурсе… Может, я уже давно не в порядке».

Я не считаю себя истиной в последней инстанции в этом вопросе. Просто делюсь мыслями, чтобы хоть немного осветить проблему. Если вы читаете это и сейчас сами чувствуете себя плохо — знайте: вы не одни. Быть не в порядке — это нормально. Звучит банально, но это правда. Надеюсь, у вас есть хотя бы одно безопасное место, где можно об этом поговорить и получить поддержку.

Когда мы не в форме, но всё равно работаем

Давайте разберём нюансы: что происходит, когда мы чувствуем себя разбитыми, но стараемся держать уровень для клиентов. Конечно, в тех редких разговорах на эту тему обычно советуют: обращайтесь за помощью, ходите на личную терапию и супервизии, берите перерывы. Это правильно — профессиональная поддержка и отдых действительно важны. Задавайте себе вопрос: «Я сегодня в состоянии работать?»

Но разговор гораздо глубже. А что, если трудности длятся месяцами? Не все могут взять саббатикал или больничный на полгода. Нужно смотреть шире. Я видела разные ситуации — и в своей жизни, и у коллег. «Не в порядке» может означать многое: тяжёлый диагноз, потеря близкого человека, проблемы со здоровьем, которые мешают сосредоточиться. Или даже внешние обстоятельства — например, политическая обстановка, которая сейчас многих выбивает из равновесия. Я сама сейчас чувствую сильную тревогу и глубокое беспокойство — и признавать это нормально.

Как решить, отменять встречу или нет

Раньше я сильно мучилась этим вопросом: отменять только при высокой температуре или явной болезни? Но душевное состояние — это тоже часть здоровья. Теперь, когда сомневаюсь, я задаю себе три вопроса, чтобы успокоиться и принять взвешенное решение:

  1. Как это влияет на меня и как скажется, если я продолжу работать — может, с какими-то конкретными клиентами?
  2. Как это отразится на клиенте (или на конкретных клиентах)?
  3. Как это повлияет на нашу общую работу (альянс и процесс)?

Эти вопросы помогают разобраться глубже, чем общие рекомендации типа «если влияет на работу — отменяй или перенаправляй клиента». Ведь влияние всегда есть в той или иной степени. Представьте: вы не спали ночь из-за больного ребёнка — утром вы уставшая, рассеянная. Это скажется? Конечно. Но значит ли это, что нужно автоматически отменять все встречи? Не обязательно. Может быть, вы всё равно способны сочувствовать, помнить важные детали, удерживать границы. Клиент заметит мешки под глазами, вы пару раз зевнёте — но встреча пройдёт нормально. Эти три вопроса помогают найти баланс.

Мы все меняемся день ото дня: всё, что мы переживаем, так или иначе влияет на практику. Даже время суток имеет значение: утром я бодрая, а после обеда уже тянет прилечь. Есть и этические моменты — когда стоит отменить одну встречу, а когда — весь день. Но давайте посмотрим на более длительные периоды, когда «не в порядке» растягивается на недели и месяцы. Это уже не просто «день отдыха для заботы о себе», а серьёзно: «Мне сейчас очень плохо, и это надолго».

Мой личный опыт: полтора года в тумане

Когда я готовилась писать эту статью, сразу вспомнился один очень тяжёлый период. Он длился полтора года в самом остром проявлении, а потом постепенно отпускал. Проблем было очень много, часть из них слишком личные, чтобы рассказывать подробно.

В то же самое время я работала в одной организации, где началось сильное выгорание — позже поняла, что среда была очень вредной. Плюс ещё несколько тяжёлых личных обстоятельств. У меня была клиническая депрессия: я ходила на встречи со своим психологом раз в неделю, старалась делать всё «правильно» для заботы о себе — но всё равно едва функционировала. Чувствовала себя пустой оболочкой: вся моя идентичность как будто рассыпалась, все части жизни оказались под большим вопросом. Я называла это состояние «пятно в космосе» — не понимала, кто я такая. Очень трудно было вставать по утрам; спасала только маленькая собачка, которая требовала еды и прогулок.

Чувство вины: «Я же лицемер?»

Ещё одна частая тревога: «Я обманываю людей? Помогаю другим выходить из трудностей, а сама в беде и справляюсь плохо». Получается как «делай, как я говорю, а не как я делаю». Особенно остро это ощущается в нашей помогающей профессии. Но давайте подумаем: основа работы — это живые отношения между двумя людьми. Мы постоянно говорим клиентам: «Тебе нужна поддержка другого человека». А сами в глубине души считаем, что должны справляться в одиночку?

Может быть, вы уже делаете максимум из того, что доступно в вашей ситуации. Или даже при идеальных условиях всё выглядело бы примерно так же. Задайте себе честный вопрос: «Есть ли кто-то, кого я могла бы ещё привлечь для поддержки?» Если нет — не вините себя. Не требуйте от себя того, чего не требуете от клиентов. Это несправедливый двойной стандарт. Когда я ловлю себя на мысли «я не живу так, как учу», я переформулирую: «Что это говорит о моих настоящих нуждах? Почему именно так складывается моя жизнь?» У всего есть причина — точно так же, как у наших клиентов.

Когда небольшое открытие клиенту помогает

Иногда полезно немного открыться (использовать самораскрытие). Если вы понимаете, что ваше состояние повлияет на встречу, но работать всё равно можно — скажите об этом. Пример: во время беременности я чувствую себя очень плохо, но сразу не говорила — ждала, вдруг что-то пойдёт не так. Шесть-восемь недель мучилась сильной тошнотой, несколько раз бегала в туалет прямо посреди сессии. Просто говорила: «Сегодня я не очень хорошо себя чувствую». Позже, когда умирали близкие люди или питомцы, я предупреждала: «Могу быть сегодня слезливой — недавно потеряла дорогого человека. Но я здесь, со мной всё в порядке». Это означало: я держусь, я настроена на вас и на нашу работу.

Если боишься сорваться прямо на встрече

Многие коллеги признаются: «Боюсь, что расплачусь или вообще потеряю контроль». Плакать — это нормально. Главное — насколько это влияет. Снова те же три вопроса: на меня, на клиента, на процесс. Если клиент рассказывает о своей утрате, а вы сами переживаете горе — слёзы могут даже стать проявлением глубокого сопереживания, если вы быстро соберётесь и продолжите работу. Можно мягко открыться, если это уместно.

Но если вы заранее чувствуете: «Сейчас я не удержу границы, мне придётся заботиться только о себе» — лучше взять паузу. Это будет честнее и безопаснее, в том числе и по отношению к клиенту.

Изменение направления работы вместо полного перерыва

Иногда мы мыслим слишком полярно: «Не держишь границы — отменяй всё». Да, иногда это необходимо. Но бывает и другой путь — изменить формат или направление. В тот полуторагодовой кризис я сознательно сменила тип клиентов: от острых кризисных ситуаций перешла к более спокойным, стабильным случаям. Не потому, что людям в кризисе не нужна помощь, а потому, что в тот момент я сама не была в состоянии её качественно давать. Это изменение очень поддерживало меня и позволяло оставаться в профессии.

Потом, когда кризис прошёл, я постепенно вернулась к более сложным темам. Если вы специализируетесь на работе с горем, но сейчас сами в горе — вполне можно временно перейти к другим запросам. Или сменить подход: вместо работы с парами перейти на индивидуальные встречи. Или разнообразить доход: добавить группы, семинары. Не всегда выход — это полный отпуск или уход из профессии. Иногда достаточно небольшого поворота внутри неё.

Разбираемся с завышенными ожиданиями от себя

Мы часто нагружаем себя внутренними правилами: «Я должна быть идеальной — готовиться, быть полностью настроенной на клиента каждую секунду». А когда не получается — внутренний критик кричит: «Это низкое качество!» Задайте себе вопрос: откуда эти «должна»? Может, в идеальные дни — да, это прекрасно. Но разве клиенты не получают огромную пользу, даже когда мы работаем на 70% от максимума? Скорее всего, да. Не стоит нести на себе дополнительный груз самобичевания — от этого становится только хуже.

Эта статья не претендует на то, чтобы дать универсальный ответ на все случаи. Но я очень надеюсь, что она поможет вынести эту тему из тени. Вы не одни. Нормально быть не в порядке. Давайте учиться говорить об этом в безопасных местах. Давайте помнить: в любой группе коллег почти всегда есть кто-то, кто сейчас переживает трудный период. Нормализуем это. Поддерживаем друг друга — так же бережно, как поддерживаем клиентов.

Если у вас есть свои мысли, наблюдения или способы справляться в такие моменты — поделитесь ими. До новых встреч!